医療関係者のみなさまへ

炭酸ガス経皮吸収療法の導入をご希望の医療関係者の方は、こちらからお問合せください。本お問合せフォームは、医療関係者の方を対象に情報提供する事を目的にしています。一般の方への情報を提供する事を目的としたものではありませんのでご了承下さい。患者・利用者の皆様はこちらよりお問い合わせください。

      • 医療機関名必須

      • 診療科目必須

      • ご担当者名必須

      • ご担当者名(カナ)必須

      • 所在地必須

      • 電話番号必須

      • メールアドレス必須

      • メールアドレス(確認)必須

      • お問い合わせ項目必須

      • お問い合わせ内容必須