正規お取り扱いご希望の方へ

この度は、リミー製品(炭酸ガス療法用ペースト、組織療法用保湿液、バリア機能補助用ジェル)にご関心いただき、誠にありがとうございます。
リミー製品のお取り扱いは、医師・医療従事者および施術及び治療を伴う実店舗を経営されている事業者に限っております。
正規取扱店への登録をご希望の方は、下記のフォームより申請をお願いいたします。

※リミー製品は健康や美容に深刻な悩みを抱える方々へのサポートを目的とした製剤です。そのため、悩みを解決したい患者様やお客様が安心して相談できる施設や店舗であることを、当プロジェクトでは重視しておりますこと、あらかじめご了承くださいますようお願いいたします。
※事務局のメールアドレス(info@wondercare.jp)からの連絡が迷惑メールなどに振り分けられないようメール設定をご確認ください。)

    • 実店舗名
      (医院名)必須

    • 業種必須

    • 事業形態必須

      ※お申し込みには開業届(個人)・登記簿謄本(法人)のコピーが必要です。

    • ご担当者名必須

    • ご担当者名(カナ)必須

    • 所在地必須

    • 電話番号必須

    • メールアドレス必須

    • メールアドレス(確認)必須

    • ※事務局にて事前に営業状況など確認を行います。以下、店舗WEBサイト、もしくは予約システムのURL、店舗インスタグラムアカウントなどご記入ください。開設のない場合は「なし」と記入ください。

    • 店舗WEBサイト必須

    • 店舗インスタグラム
      アカウント必須

    • お取扱いを希望する理由を
      お聞かせください。

    • 医薬品,医療機器等の品質,有効性及び安全性の確保等に関する法律,健康増進法及び食品表示法等その他関連法令に違反する行為又はそのおそれのある行為を禁止としている旨を理解し、同意します。
      ※同意する場合は同意欄にチェックをお願いします。

    • リミー製品は、インターネット等を用いて不特定多数に販売できない製品である旨、また、製品のシリアルナンバーを剥がして転売業者に転売する行為は違法であることを理解し、同意します。
      ※同意する場合は同意欄にチェックをお願いします。